Pagsasalin ng dugo para sa mga aso

 Ang hemotransfusion ay ang pagsasalin ng mga hayop na may sakit na may alinman sa buong dugo, o mga bahagi, o paghahanda ng protina ng plasma. Ito ay isang medyo seryosong pamamaraan.Sa 80% ng mga kaso, ang mga pagsasalin ng dugo sa mga aso ay sanhi ng anemia, at sa 20% - sa pamamagitan ng hemorrhagic shock. Ang mga pagsasalin ng dugo kung minsan ay nagliligtas sa buhay ng isang aso at gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagtagumpayan ng isang kritikal na kondisyon.

Layunin ng pagsasalin ng dugo sa mga aso

1. Pagpapalit. Ang mga erythrocytes na natanggap mula sa isang donor ay nananatili sa dugo ng tatanggap sa loob ng 1-4 na buwan, na nagpapataas ng antas ng oxygen sa mga tisyu.
2. Stimulation – ang epekto sa iba't ibang sistema at organo ng aso.
3. Pagpapabuti sa hemodynamics. Pagpapabuti ng gawain ng cardiovascular system, pagtaas ng minutong dami ng puso, atbp.
4. target na hemostatic. Ang homeostasis ay pinasigla, ang katamtamang hyperoagulation ay sinusunod.

Mga indikasyon para sa pagsasalin ng dugo sa mga aso

1. Nakilala ang matinding pagdurugo, na ipinahiwatig ng maputlang mauhog na lamad, mahina at madalas na pulso, malamig na mga paa.
2. Talamak na pagkawala ng dugo at hindi matatag na hemodynamics, na nagpapahiwatig ng kakulangan ng suplay ng oxygen sa mga tisyu sa sapat na dami.
3. Non-recovering anemia ng iba't ibang etiologies.
4. Namamana o nakuha na coagulopathy, thrombocytopenia, leukopenia, hypoproteinemia.

Materyal na pagsasalin ng dugo para sa mga aso

Ang pinakamadaling paraan upang makakuha ng materyal mula sa buong sariwang dugo. Samakatuwid, ito ay malawakang ginagamit sa beterinaryo na gamot. Ang mga erythrocytes ay de-latang, nakaimbak sa malamig (temperatura 3 – 6⁰C) at ginamit sa loob ng 30 araw o hanggang sa ang mga erythrocytes ay mawalan ng kulay. Ang Erythromass ay kinakailangan upang mapunan ang reserba ng mga erythrocytes (para sa talamak na anemia) o sa panganib ng labis na karga na may karagdagang dami ng likido. Ginagamit din ito para sa talamak na pagkawala ng dugo (kasama ang mga crystalloid). Ang plasma ay kinakailangan upang maibalik ang mga clotting factor, kasama. hindi matatag na mga sangkap. Ang materyal ay nakaimbak sa -40⁰C sa loob ng 1 taon. Bago ang pagsasalin ng dugo, pinainit ito sa +30 – 37⁰C, at pagkatapos ay iniksyon sa katawan ng aso sa lalong madaling panahon.

Mga paraan ng pangangasiwa

Bilang isang patakaran, ang dugo at mga bahagi nito ay ibinibigay sa intravenously. Kung imposibleng mag-iniksyon ng dugo sa isang ugat (abscesses, matinding edema), ginagamit ang intraosseous infusion.

Mga Panganib at Komplikasyon ng Pagsasalin ng Dugo sa mga Aso

Ang mga talamak na komplikasyon ay nauugnay sa isang paglabag sa komposisyon ng acid-base ng dugo, mga pagkakamali sa pamamaraan ng pagsasalin ng dugo, at mga kaguluhan sa hemodynamic. Ang mga naantalang komplikasyon ay maaaring nauugnay sa pagsasalin ng sobrang init, hemolyzed o nahawaang dugo: post-transfusion (hemolytic) shock, citrate (anaphylactic) shock, mga nakakahawang sakit. Ang mga di-immunological na reaksyon (talamak na anyo) ay nagpapakita ng lagnat. Ang dahilan ay isang reaksyon sa pagitan ng isang antigen at isang antibody na kinasasangkutan ng mga platelet, granulocytes o lymphocytes, o bacterial contamination ng dugo. Minsan mayroong isang reaksiyong alerdyi (urticaria na may pangangati at pantal). Ang isang pagtaas ng pagkarga sa sistema ng sirkulasyon ay ipinahiwatig ng pagsusuka, tachycardia, pagkamayamutin, ubo, igsi ng paghinga o sianosis. Iba pang mga kadahilanan ng panganib:

• baga edema
• naililipat na impeksyon
• lagnat
• post-transfusion circulatory overload
• hypervolemia
• talamak na mga reaksyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo
• syndrome ng maramihang organ failure, atbp.

 Maaaring maapektuhan ang mga baga, atay, mga glandula ng endocrine at iba pang mga sistema at organo. Ang sobrang karga ay maaaring humantong sa talamak na pagluwang at pag-aresto sa puso. Maaaring magdulot ng immunomodulatory effect ang pagsasalin ng dugo at mapataas ang panganib ng mga impeksyon sa nosocomial, matinding pinsala sa baga, mga sakit na autoimmune. Ang pinakamalubhang komplikasyon ay anaphylactic shock. Kung lumitaw ang kahit na bahagyang mga palatandaan, ang pagsasalin ng dugo ay dapat na ihinto sa lalong madaling panahon.

Pagsasalin ng dugo sa mga aso bilang isang paraan ng paggamot

Ang pamamaraang ito ay naging lalong mahalaga sa mga nakaraang taon. Ang mga benepisyo nito ay paulit-ulit na nakumpirma sa paggamot ng isang bilang ng mga hematological na sakit. Dahil sa pagiging simple ng sistema ng pagpapangkat ng dugo ng aso at ang mababang antas ng mga natural na nagaganap na isoantibodies, halos hindi balewalain ng mga beterinaryo ang hindi pagkakatugma ng mga uri ng dugo sa pagitan ng tatanggap at ng donor. sa isang aso na walang pinsala sa kalusugan (hanggang sa 10 ml / kg). Ang susunod na sampling ng dugo ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 45 - 60 araw.

Sino ang maaaring maging isang donor

Kapag ang isang aso ay maaaring masalinan ng dugo ng anumang grupo. Ngunit kung kinakailangan ang kasunod na pagsasalin ng dugo, dapat tumugma ang uri ng dugo. Ang mga Rh-negative na aso ay makakatanggap lamang ng Rh-negative na dugo. Ang anumang dugo ay maaaring matanggap ng mga Rh-positive na aso. Kung minsan ang isang kagyat na pagsasalin ng dugo ay kinakailangan. Sa kasong ito, ginagamit ang alinman sa isang "random" na donor (isang malusog na aso na napunta sa klinika para sa pagbabakuna, pagputol ng kuko, atbp.) o isang alagang hayop ng isa sa mga doktor. Ang hayop ay dapat mula 1,5 hanggang 8 taong gulang, dapat itong ganap na malusog .Kumuha sila ng mahinahon, masunurin na mga aso bilang mga donor. Ang bigat ng katawan ng donor dog (muscle mass) ay dapat na higit sa 25 kg. Ang perpektong uri ng dugo ay DEA 1.1. negatibo. Kung babae ang donor, dapat nulliparous siya. Ang donor ay hindi dapat umalis sa lokal na lugar.

Pagsubaybay sa kondisyon ng aso sa panahon ng pagsasalin ng dugo

Bawat 15-30 minuto sa panahon ng pagsasalin at 1, 12, 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan, ang mga sumusunod na parameter ay sinusuri:

1. Pag-uugali.
2. Ang kalidad at intensity ng pulso.
3. Temperatura sa tumbong.
4. Ang kalikasan at intensity ng paghinga.
5. Kulay ng ihi at plasma.
6. Kulay ng mucosal, oras ng pag-refill ng capillary.
7. Ang oras ng prothrombin at hematocrit ay sinusubaybayan bago, kaagad pagkatapos makumpleto, at 12 at 24 na oras pagkatapos ng pagsasalin ng dugo.

Mga pangkat ng dugo ng aso

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga aso ay may 7 uri ng dugo. Ito ay hindi ganap na totoo. Ang Listahan A - G ay isang sistema ng mga pangkat ng dugo, o sa halip, 1 lamang sa mga opsyon para sa 1961 na "paglabas". Simula noon, marami pang mga pagtatangka ang ginawa upang i-streamline ang data, at noong 1976 binuo ang DEA nomenclature, na ngayon ay karaniwang tinatanggap sa Estados Unidos. Ayon sa nomenclature na ito, ang mga sistema ng dugo ay maaaring italaga bilang DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 at DEA 8. Ang sistema ng DEA 1 ay ang pinaka-kaugnay na klinikal. Ang sistemang ito ay may 3 pares ng gene-protein at 4 na posibleng phenotypes: DEA 1.1., 1.2, 1.3 at 0. Ang isang aso ay may 1 phenotype lamang. Ngunit ang mga aso ay walang mga antibodies sa antigens ng kabilang grupo, kaya ang isang aso na hindi pa nagkaroon ng pagsasalin ng dugo dati ay maaaring masalinan ng dugo nang walang DEA 1.1 compatibility, at ang pagsasalin ay magiging epektibo. Ngunit kung kinakailangan ang pangalawang pagsasalin, posible ang mga komplikasyon. Kapag ang DEA 1 ay naisalin sa isang negatibong tatanggap (phenotype 0) ng dugo ng isang positibong DEA 1 donor (anumang phenotype maliban sa 0), ang katawan ng tatanggap pagkatapos ng 7 hanggang 10 araw ay makakagawa ng mga antibodies sa DEA 1 antigen, na sumisira. anumang pulang selula ng dugo, na nagtataglay ng antigen na ito. Sa hinaharap, ang naturang tatanggap ay mangangailangan lamang ng pagsasalin ng DEA 1-negatibong dugo, kung hindi, sa halip na ang karaniwang 3 linggo, ang mga donor erythrocyte ay mabubuhay sa katawan ng tatanggap, sa pinakamainam, ilang oras lamang, o kahit ilang minuto, na nagpapawalang-bisa sa epekto ng pagsasalin ng dugo, at maaaring magpalala pa ng sitwasyon. Sa kasong ito, ang isang positibong DEA 1 na donor ay maaaring masalinan ng dugo ng isang DEA 1-negatibo, gayunpaman, sa kondisyon na ang donor na ito ay hindi kailanman naging tatanggap. Ang DEA 1 antigen ay kinakatawan ng isang bilang ng mga variant: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. dugo DEA 1. ang mga antibodies na ginawa nito ay agad na sumisira sa mga pulang selula ng dugo na may DEA 1.1. at nagdudulot ng matinding hemolytic reaction, na puno ng matinding komplikasyon. Sa kasong ito, ang mga pulang selula ng dugo na may DEA 1.2 at 1.3 ay magsasama-sama ng mga antibodies na ito, ngunit hindi sisirain ang mga ito (bagaman ito ay masama din para sa pasyente). Kung pinag-uusapan natin ang sistema ng DEA 3, ang aso ay maaaring maging positibo o negatibo sa DEA 3. Ang pagsasalin ng DEA 3 na positibong dugo sa isang hayop na may naaangkop na antigroup antibodies (nakuha o sarili) ay sumisira sa mga pulang selula ng dugo ng donor at maaaring magdulot ng matinding transfusion reaction sa susunod na 5 araw. Ang DEA 4 system ay mayroon ding + at – phenotypes. Kung walang paunang pagbabakuna, ang DEA 4-negative na aso ay walang antibodies sa DEA 4. Ang paulit-ulit na pagsasalin ng DEA 4-negatibong tatanggap, kahit na sa pagkakaroon ng mga antibodies sa DEA 4, ay hindi nagiging sanhi ng isang hemolytic reaksyon. Gayunpaman, ang isang kaso ng hemolysis ay kilala sa isang aso na nakatanggap ng hindi tugmang pagsasalin ng dugo nang maraming beses nang sunud-sunod. Positibo at negatibo rin ang sistema ng DEA 5. 10% ng DEA 5-negative na hayop ay may mga antibodies sa DEA 5. Ang pagsasalin ng dugo sa isang sensitibong pasyente ay nagdudulot ng hemolytic reaction at pagkamatay ng mga erythrocyte ng donor sa loob ng tatlong araw. Ang DEA 6 system ay may 2 phenotypes, + at -. Karaniwan, walang mga antibodies sa antigen na ito. Ang pagsasalin ng dugo sa isang sensitized na tatanggap ay nagreresulta sa isang katamtamang reaksyon ng pagsasalin ng dugo at isang katamtamang pagbaba sa habang-buhay ng mga red blood cell ng donor. Ang sistema ng DEA 7 ay may 3 phenotypes: negatibo, 0, at Tr. Ang mga antibodies sa Tr at 0 ay naroroon sa 25% ng DEA-negative na mga hayop, ngunit wala silang binibigkas na hemolytic effect. Ngunit sa kasunod na sensitization, ang iba ay nabuo na may kakayahang mabulok ang dugo ng donor sa mas mababa sa 3 araw. Ang sistema ng DEA 8 ay hindi napag-aralan nang maayos. Bilang karagdagan sa itaas, may iba pang mga sistema na hindi kasama sa DEA, dahil natuklasan ang mga ito kamakailan, at ilang mga system na partikular sa ilang mga lahi (halimbawa, mga asong oriental - Shibu-in, atbp.) Mayroong mga diagnostic kit. para sa pagtukoy ng kawalan o pagkakaroon ng DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 at 7 antigens, ngunit ang mga ito ay medyo mahal. Bilang isang patakaran, sa katotohanan, lalo na sa maliliit na bayan, walang mga handa na donor, at ang pagiging tugma ay tinutukoy "sa salamin".